是什么造成了“技术至上”的医疗风气
来源:江阴市第五人民医院 发布时间:2018-11-26
技术可以让生活更美好,人类的进步很大程度上就是依赖于技术的日新月异。但在医疗领域,技术的进步有些时候没有明显地改善治疗的效果,反而造成了医患关系的疏远和治疗费用的增加,这显然不能让人接受。韩启德将此现象提到议程上具有极强的现实意义,但我不太认同韩启德所说的是医学技术的过度发展造成了医疗费用的大幅提高。从本质上说,技术只是人们解决问题的“工具”,真正造成技术至上和医疗高消费的,应该是工具理性背后的价值判断缺失。
治病首先是一个技术活,如果没有相应的医疗技术根本就不是称职的医生,也算不上科学的治疗。因此,强调治疗技术没有错。可以确定的一点是,技术越进步,人们从技术中获得的益处也就越多。技术的进步意味着人们认知问题和解决问题能力的提高,无论从任何角度看,都不能说落后的医疗技术更有利于人们的健康。所以,在技术进步问题上不必惊恐,技术进步可以直接造福人类,技术进步并不意味着医患关系的疏远,也不意味着费用的增加。
那么,为何会出现韩启德所担心的情形呢?原因其实不是技术的过度发展,而是人们在技术发展的同时,缺失了价值判断的视角。的确,治病是个技术活,但这个技术活需要基本的价值判断予以指导。比如:人的生命是宝贵的,应该给予每个人最好的救助与治疗;患者是医生面前的弱者,医生和医院应该以患者为本位,力所能及地服务患者而不是惦记着赚钱。这些最基本的职业道德是一个医生之所以成为医生的根本,若没有这些,医生就会沦为没有情感的工具――他们被技术进步所裹挟着,忘记了技术只是技术,掌握和使用技术的其实是人。
正是这种价值判断缺失使技术至上成为一种风气。医院和医生依赖技术而非仁心进行看病。虽然有时技术能给患者带来好的治疗,但有些问题技术根本无法解决,有些温情技术也无法给予,这时就需要治病救人、悬壶济世的情怀,减少技术带来的负面影响,增加技术给人们带来的希望。可很遗憾,现实中,一些医生和医院患上了技术依赖症,他们想的只是如何提高技术,增加卖点赢取更多的利润,而不是想着在硬件提高的同时提高医院的软件。至于医德的丧失更是价值判断缺失的集体表现,既然心中已经没有敬畏和原则,患者自然也就成为了某些医院和医生眼中待宰的羔羊。
技术会持续进步,价值判断却可能会持续流失。尤其是在医改市场化之后,对市场经济的狭义理解让许多医院和从业者把治病救人的事业当成了等同于一般经营的行业。这就需要有严格的制度去约束医院和从业者的行为,让那些丧失价值判断、为赢利不择手段的医院和从业者付出应有的代价;同时,要想办法通过行业规范去唤醒医疗从业人员内心的善与仁义,让公众期待的仁心可以在技术进步的妙手间自然、真诚地体现出来。