“20年前，胃癌诊断只需440元，而现在基础诊断需要2830元，如果运用最高端诊断技术，所需的花费则上升至8000到1万元。虽然诊断的精度提高了，化疗的副作用减轻了，但调查显示，胃癌5年生存率并没有显著提高。”昨天上午，中国科学技术协会主席、北京大学医学部主任、中国科学院院士韩启德教授在南京医科大学作题为“关于医学技术发展的价值思考”的报告时说，医生和病人对医疗技术都使用过度，医学应回归人文。

“医疗高消费”成世界难题

韩启德说，在国外，“医疗高消费”同样存在。

他举例说，2010年4月，美国FDA正式批准一种肿瘤生物治疗药物，临床应用的统计学结果显示，该药物只能延长病人4.1个月的生存寿命，却要付出约合人民币30万元的高昂代价。再比如，2006年至2008年间，美国9岁至26岁女性全面接种HPV（人乳头状瘤病毒）疫苗，然而女性一生中HPV感染率高达79%，绝大多数会被机体自动清除，仅绝少数在感染HPV的8—10年后会发生癌变，而且接种的疫苗只针对人乳头状瘤病毒的少数几个亚型，不能够完全预防宫颈癌的发生。“与其花很大的代价接种疫苗，不如用我们传统的妇科普查普治的手段更有效。”韩启德说，医疗高消费已成为世界难题。

维护健康，医疗所起作用只占8%

“健康包括生理、心理和社会适应性的完好状态。影响健康的因素除了医疗卫生服务之外，还有生活方式、生活环境、社会环境、经济环境、基因等。”韩启德说，医疗卫生服务在维护健康中的作用只占到8%。当前我国超重肥胖者占人口23.2%，与1992年相比肥胖人群数量上升了83.9%，带来糖尿病患者急剧增加；我国3.5亿人主动吸烟，4.5亿人被动吸烟，15—19岁的人吸烟率不降反升，每年约有100万人死于吸烟相关疾病；近年来食品安全问题严重，而食品安全标准与检测技术缺乏。

韩启德认为，对于这一系列问题，单靠卫生部门提供医疗服务是不够的，需要全社会的共同努力。

要给医疗技术使用设“门槛”

针对当前医务界“技术至上”的行为现象，韩启德呼吁医学要回归人文。

“20世纪前医疗技术不发达，缺医少药，但医生都是上门服务，医患间彼此和睦、亲密、信任。随着医院的大规模兴起，患者去医院就医取代了医生的上门服务；随着医学分科越来越细，医生重视局部忽视整体，见病不见人。医生过分依赖仪器设备、药品和手术，忽视病人的主诉。”韩启德说，在医疗技术越来越发达的今天，更要回归“人的医学”。他非常认同一位美国医生的名言：“有时去治疗，常常去帮助，总是去安慰。”

“限制医疗技术发展不切实际，但可以通过效价评估等方式限制医疗技术的准入。”韩启德认为，可以通过设立应用规范控制医疗技术的使用范围；同时要大力发展“适用技术”。总之，医学的发展要讲人文，重视“人的需要”，在此之上，重预防，通过探索“适宜技术”来治疗人类疾病，避免过度医疗。